记者 王嘉译 实习生 陈俐颖
网络上，不少年轻人对婚育持谨慎态度；现实中，各大医院的生殖科却常年人满为患，挂号难、就诊难早已成为常态。
这两幅看似矛盾的图景，指向同一个被忽视的真相：不想生和生不出，从来都是两拨人。
图片：郑州大学第一附属医院“生殖健康与不孕不育诊治科普讲座和公益诊疗”活动现场
而那些想生却生不出的年轻人，正成为生殖科里不容忽视的身影——他们大多二三十岁，正值生育黄金年龄，却被不孕不育的难题困在原地，在求子路上艰难跋涉。
生殖科里的年轻身影
工作日上午九点，郑州大学第一附属医院生殖医学中心的候诊区已经座无虚席。
26岁的小琳坐在角落里，手里攥着一沓检查单。结婚一年半，备孕一年，至今没有动静。刚结婚时，她和丈夫还没急着要孩子，生活过得轻松惬意。直到一次月经迟迟未至，她前往妇科检查，一纸诊断书确诊为多囊卵巢综合征。
展开剩余83%彼时两人暂无生育计划，这件事便被暂时搁置。直到一年前，备孕的念头悄悄发芽，她和丈夫满怀期待，先在熟人介绍下前往基层医院检查，之后又在家自行尝试备孕。可一次次等待，换来的是一次次落空。
几经辗转，他们来到郑州大学第一附属医院。小琳在丈夫的陪同下，耐心做完每一项检查，认真听着医生的叮嘱。尽管前路未知，她的眼里依旧藏着对成为母亲的期待。
不远处，39岁的小丽独自坐着，眼神有些放空。
她的经历，比在场大多数人都更揪心。结婚三年，两次自然怀孕，两次都没能留住。第一次流产时，她和丈夫在当地医院做过简单检查，没有查出明显问题。两人虽有难过，却也抱着侥幸心理，认为只是意外。
可命运没给他们侥幸的机会。第二次怀孕，她满心期待地熬到四个月，产检时却被医生告知胚胎发育异常。最终，不得不忍痛接受引产手术。
那一刻，所有的期待化为泡影。他们终于慌了神。夫妻俩做完了所有能做的检查。当基因检测结果摆在面前时，答案清晰又沉重：问题出在丈夫的染色体上。
两次失去孩子的痛苦、四处奔波的疲惫，在这一刻终于有了缘由。可这个答案，来得太迟。
一个人的生育之战
从满怀期待到反复失望，每一位走进生殖科的年轻女性，都走过一段少有人知晓的求医之路。
最开始，她们大多不会立刻想到“不孕”，只是疑惑：为什么迟迟没有好消息？
有人上网搜罗各种经验帖，有人轻信偏方尝试调理，有人在老家的县级医院反复检查。中药西药吃了不少，身体遭了不少罪，备孕效果却并不稳定。直到情况始终没有改善，她们才抱着忐忑的心情，前往更规范的大医院就诊。
这个过程有多长？少则半年，多则三五年。
到了生殖科，她们面对着系统的检查流程：抽血、B超、性激素检测、卵巢功能评估……一项项排查病因，一项项等待结果。每一次复诊都像一次考试，而成绩单上的那些数字——AMH、FSH、HCG，决定着她们离“毕业”还有多远。
这里没有激烈的冲突，只有日复一日的奔波、等待、忐忑与自我怀疑。每个月都在期待中开始，在失望中结束。这种循环往复的精神消耗，远比身体上的疲惫更让人难以承受。
在一些诊疗流程尚不规范的医疗机构，一个现象至今依然常见：妻子查了个遍，丈夫一次没查过。
可生育从来都不是女性一个人的事。
郑州大学第一附属医院生殖医学部主任郭艺红教授介绍，在不孕不育病例中，单纯男性因素约占30%—40%。但在很多家庭里，依然存在着根深蒂固的传统观念：一旦怀不上孩子，首先被质疑、被指责的，永远是女方。
于是，女性做遍所有能做的检查，甚至接受不必要的有创治疗，承受着身体与心理的双重煎熬。男方却可能因为好面子、认知不足或是侥幸心理，迟迟不愿进行检查，缺席这场本该两人共同面对的考验。
除了伴侣的缺位，来自家庭的期待与长辈的催促，也像无形的枷锁束缚着她们。而在职场上，她们更要小心翼翼，频繁就医担心影响工作进度，只能在事业与生育之间，艰难寻找着平衡。
本该是两个人携手迎接新生命的美好旅程，最后却变成一个人的默默坚持。这份孤独与压力，成为许多年轻备孕女性难以言说的痛。
年轻人生育难的真相
为什么越来越多的年轻人会被困在生育这道坎上？郭艺红从多个维度给出答案。
首先是年龄因素。女性的生育力有明确的“保质期”，与年龄密切相关，35岁之后生育力开始陡坡式下降，这是不争的医学事实。如今，晚婚晚育成为普遍现象，很多人结婚时，早已错过了最轻松的生育阶段。
其次是生活方式的影响。现代社会节奏快、竞争激烈，年轻人长期处于高压状态，熬夜、久坐、缺乏运动、饮食不规律——这些看似平常的习惯，都在悄悄损害着他们的生殖健康。
再次是认知误区。许多年轻人忽视婚前检查和备孕评估，等到生育问题出现才急于补救，最终错过了最佳干预时机。有人误以为月经规律就等于生育力正常，还有人不知道多囊、卵巢功能早衰这些问题会与自己相关，在错误的道路上越走越远。
与此同时，现代生活压力与家庭养育负担加重，在一定程度上影响着年轻人的生育意愿。再加上基层诊疗不规范、男性参与度低等现实问题，年轻人生育变得比以往更加艰难。
与时间赛跑的选择
“生育不仅是一种选择，更是一场与时间的赛跑。”郭艺红说。
25岁至35岁之间的黄金生育期，一旦错过，身体状态的变化、治疗的难度都会大幅增加。她建议，有生育想法的年轻女性，可在结婚后前往专业医疗机构，优先做生育力评估和优生优育相关检查，根据检查结果制定具体的生育计划。
但她也提醒，并非所有不孕症患者都能通过试管婴儿技术成功怀孕。成功率受年龄、身体状况等多种因素影响，年轻患者的成功率相对较高，年龄越大，成功率越低。若存在严重子宫粘连、子宫畸形等器质性病变，成功率也会大幅下降。
很多人对试管婴儿技术存在误解，认为技术越先进，成功率越高。郭艺红解释，目前试管婴儿技术主要分为三代，它们并非“升级迭代”的关系，而是针对不同病因的精准治疗方案。
第一代试管婴儿主要适用于女性输卵管不通，通过促排卵获取卵子，与精子在培养皿中完成体外受精；第二代试管婴儿主要针对男性少、弱精子症，通过显微镜将单个精子直接注射入卵子内，解决精子无法正常受精的问题；第三代试管婴儿主要应用于遗传性疾病，通过胚胎筛查，避免遗传病患儿出生。
回到候诊区。叫号屏上的数字跳动着，一个又一个年轻的身影走进去，又带着不同的心情走出来。
候诊区里还有很多人：有第一次来的，紧张地翻着手机查阅资料；有来了很多次的，熟练地和身边的“病友”交流备孕经验；有人拿到好消息，眼里瞬间有了光；有人拿到坏消息，默默收拾好东西，黯然离开。
她们中的大多数人，最终会拿到那张象征“成功”的粉色“毕业证”，从生殖科毕业，前往妇产科报到。但也有人，花光了积蓄、耗尽了勇气，最终默默消失在医院的走廊尽头。
“当前，中国正面临着老龄化渐趋严重、生育率下降的困境。生育不仅关系到每个家庭的幸福，更关系到国家的长远发展。”郭艺红说。
国家也在不断出台相关政策，将辅助生殖技术纳入医保、发放生育津贴，努力减轻家庭的生育养育负担。但比政策更重要的，或许是观念的转变。
郭艺红希望，更多人能认清一个事实：生育是一种能力，但这种能力不会伴随一生。无论是在什么年纪、是否选择生育，都应该尽早对其有所了解和规划。
只有知晓边界，才能拥有真正自由的选择。
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